Trombose Arterial

1. O Transtorno Arterial

Ao contrário das veias, que levam o sangue de volta ao coração, as artérias são responsáveis por bombear o sangue oxigenado do coração para nutrir todos os órgãos e membros. Quando um coágulo se forma ou se aloja em uma artéria (Trombose Arterial), o tecido "morre de fome" e de falta de oxigênio em questão de horas. Esse processo é chamado de Isquemia.

2. Os Temidos "6 Ps" da Oclusão Aguda

Na apresentação clássica de uma oclusão arterial aguda em um membro (como a perna), o diagnóstico clínico é guiado por seis sinais vitais em inglês, conhecidos mundialmente na cirurgia vascular:

3. Como o Coágulo se Forma?

Geralmente, a trombose arterial tem duas vias principais de formação:

• Trombose in situ: Uma placa de gordura (aterosclerose) que já estava estreitando a artéria se rompe. O corpo cria um coágulo em cima dela, entupindo de vez o vaso. Ocorre muito em pacientes tabagistas agudos e diabéticos graves.
• Embolia Arterial: O coágulo se forma longe (geralmente dentro do coração devido a uma arritmia, como a Fibrilação Atrial) e viaja pelas artérias limpas até entalar em uma bifurcação fina na perna, braço ou cérebro (AVC).

4. Abordagem Cirúrgica e Resgate

Ao contrário do trombo venoso onde muitas vezes medicações orais bastam, a oclusão arterial geralmente exige invasão para desobstrução mecânica ou química rápida do fluxo.

• Embolectomia (Balão de Fogarty): Cirurgia aberta onde o médico introduz um cateter com um balão, infla-o além do coágulo e puxa a obstrução para fora.
• Trombólise Dirigida por Cateter: Injeção de "diluidores de coágulo" diretamente na massa trombótica através de fios milimétricos.
• Bypass (Ponte de Safena/Tubo): Cria-se um desvio artificial conectando uma área boa antes do entupimento a uma área boa depois dele, ignorando a zona morta.