Como Cortar a Vitamina K
A Varfarina não age diretamente no coágulo solto na perna. Seu efeito ocorre dentro do Fígado do paciente. Para o fígado produzir proteínas que engrossam o sangue, ele precisa ingerir Vitamina K. A Varfarina corta brutalmente o suprimento dessa vitamina do fígado, forçando o corpo a não coagular mais o sangue em nenhum local.
A Ditadura da Dieta Verde
O grande desafio histórico é que a Vitamina K existe em quantidades altas quase exclusivamente em folhas verdes escuras (Espinafre, Rúcula, Brócolis, Couve). Portanto, se o paciente tomar Varfarina e almoçar um prato gigante de brócolis repentinamente, a pílula vai "perder a guerra", a salada vai coagular o sangue dele e a Trombose irá voltar. A recomendação médica não é banir as verduras, mas mantê-las em quantidade exata e constante todos os dias para equilibrar a dose do remédio.
O Exame de Ouro: Controle de RNI / INR
A Varfarina tem uma janela letal muito estreita. Se a dose for baixa, causa embolia. Se for alta 1 mg a mais que o necessário, pode gerar um derrame (AVC) hemorrágico incontrolável na cabeça.
O paciente DEVE furar a veia e colher o Coagulograma a cada 3 a 5 semanas de sua vida inteira. A meta mundial é o parâmetro INR entre 2.0 e 3.0.
Quando os novos (DOACs) não servem, ela é quem salva:
- Portadores de Valvas Cardíacas Metálicas (Troca Cirúrgica no coração).
- Pacientes reumatológicos severos com SAF.
- Pacientes com o rim extremamente prejudicado (Insuficiência Renal Dialítica crônica).