Batalha contra a Síndrome de Phlegmasia
A Trombólise Direcionada por Cateter (TDC) não é para tromboses normais na panturrilha que o paciente sente leve inchaço e o ultrassom encontra em exame de rotina.
Esse procedimento heróico é evocado unicamente quando a veia entupida envolve o complexo Ilíaco-Femoral (Veias grandes da raiz da coxa até lá dentro do intestino). Nessas horas a perna do paciente vira um bloco duro e o inchaço é tão maciço que a perna fica com a cor azulada ou totalmente cianótica/roxa/negra - Phlegmasia Cerulea Dolens. O paciente está morrendo de dor insuportável e os compartimentos da perna correm risco de esmagar seus pulsos arteriais e gerar amputação do quadril no dia seguinte (Risco de vida alto).
A Máquina "Derretedora" Farmacomecânica
Ato Médico no Centro Cirúrgico:
- Passo 1: Fio-guia puncionado atrás do joelho chega até o topo da pelve navegando o coágulo inteiro (podendo medir 40 centímetros de trombo preto fresco em sua extensão).
- Passo 2 (Químico): É injetado 5mg/h a 10mg/h do medicamento t-PA (Alteplase) dentro do canudo do cateter (infusão pulsante) - O Alteplase derrete/dissolve violentamente os laços bioquímicos do coágulo.
- Passo 3 (Mecânico): Máquinas endovasculares avançadas fragmentam essas partículas já amolecidas pela química através de ultrassom e esguichos paralelos e na via reversa (vácuo) sugam elas pra fora do paciente, como aspersores rotativos, enviando-as a uma bolsa externa preta. Límpida e rapidamente a perna murcha na própria sala em questão de 15 minutos!
Stent: A Cura Definitiva para Doença Complexa (May-Thurner)
Muitas das dores horríveis que os jovens têm no lado Esquerdo do baixo ventre na pelve que causam a Trombose se devem a uma compressão fatal de uma veia. Para a Trombólise realmente servir, após derreter todo o tromal, os médicos sempre inflarão um Stent Iliaco Endovascular permanente (Como uma Mola ou Tubo que afasta paredes e impede a veia de "colapsar" pra dentro).
O Stent dedicado Venoso destrói 100% da obstrução que gerava todo o refluxo, diminuindo barbaramente a destruição das válvulas e alavancando a proteção de sequelas monstruosas da velha Síndrome Pós-Trombótica (S.P.T).